Le mélasma est une pigmentation brune du visage dont la couleur est plus ou moins intense. Il s’agit d’une affection fréquente qui touche particulièrement les femmes à peau mate ou colorée. Les facteurs hormonaux (pilule, grossesse) et l’exposition au soleil peuvent accentuer le mélasma.
Cette hyper pigmentation pose principalement un problème esthétique. Elles apparaissent avec des tailles variables sur des zones de peaux exposées au soleil comme le visage, les mains, le décolleté, les épaules et les bras.
Sur le visage, les taches se situent souvent de manière symétrique autour des yeux. Elles touchent plus particulièrement le front, les pommettes, le nez, le menton, mais aussi la lèvre supérieure.
La coloration brun clair est discrète au début, elle s’accentue si on s’expose régulièrement au soleil. Les taches irrégulières s’étalent et foncent progressivement, elles sont d’autant plus sombres que la peau est foncée.
Elles ne sont pas dangereuses pour la santé et sont généralement bénignes mais il faut rester vigilant quant à leur possible évolution et ne pas hésiter à faire examiner ces taches par un spécialiste si elles évoluent en terme de taille, forme, aspect ou couleur.
Quelles sont les causes des taches brunes ?
La cause exacte du mélasma est peu connue, elles peuvent apparaître après la prise d’une pilule contraceptive ou durant la grossesse , c’est le masque de grossesse. Dans certains cas ce phénomène est héréditaire mais ce n’est pas toujours la règle. La pigmentation brune s’intensifie après une exposition solaire prolongée.
Les taches brunes sont la conséquence de la fabrication excessive de pigment (la mélanine) par les cellules qui donnent normalement la couleur à la peau et fabriquent le bronzage (mélanocytes).
Parmi les causes d’apparition des taches brunes on peut donc noter :
- Les expositions solaires répétées mais aussi prolongées.
- Les nettoyages un peu agressifs du visage et notamment les gommages fréquents, friction ou frottements du visage.
- Les peelings au laser
- La couleur plus foncée de la peau ou la présence sur une peau claire de nombreuses taches de rousseur et « grains de beauté ».
- Des facteurs génétiques.
- L’utilisation d’un produit photo sensibilisant.
L’homme peut être concerné si il suit un traitement ostrogénique (notamment dans le cadre de la pris en charge d’un cancer de la prostate).
Quels sont les examens utiles pour déterminer l’origine de la pigmentation du visage ?
L’examen à la lumière ultra-violette permet de distinguer la partie superficielle de la coloration, celle-ci fonce à la lumière noire. À l’inverse, lorsque le pigment est profond, la coloration ne se modifie pas lorsqu’on l’éclaire avec la lumière noire.
Lorsque le pigment est superficiel, il disparaît ou s’atténue assez facilement grâce aux traitements. La pigmentation est bien souvent mixte – superficielle et profonde, c’est la raison pour laquelle on arrive toujours à éliminer la plupart du pigment. D’autre part, il y a un risque de récidive dès la prochaine exposition solaire.
Les taches brunes : comment les prévenir ?
Bien qu’il soit très difficile d’éliminer définitivement les tâches, certains traitements permettent de les atténuer en quasi totalité.
La prévention de l’hyperpigmentation passe par l’utilisation systématique d’un écran solaire au quotidien, en plus de sa crème de jour. La plupart des dommages créés par les rayons UV sont dus à l’exposition occasionnelle au soleil comme par exemple un déjeuner en terrasse. Certaines activités pour lesquelles on ne pense pas à utiliser une crème solaire car l’exposition est généralement d’assez courte durée.
Il faut bien évidement proscrire les bains de soleil, s’abriter sous un parasol, porter un chapeau et appliquer son écran solaire avant et après chaque baignade.
Le nettoyage de la peau est important : se démaquiller tous les soirs et tonifier en utilisant des produits non agressifs.
Utiliser des crèmes riches en acides gras essentiels couplés à un filtre UV avec un indice UVB 15 à 20 pour la protection quotidienne est un geste sur pour la prévention.
L’arrêt du tabac est un plus car c’est un grand producteur de radicaux libres qui dégrade alors la qualité de la peau et la rend plus sujette aux taches.
Enfin, la prévention passe par la consultation d’un spécialiste et il est très important de consulter son médecin si une ou plusieurs taches brunes changent d’apparence. Si la tache devient noire, qu’elle grossit rapidement et présente des bords irréguliers avec l’apparition de couleurs inhabituelles ou qu’elle s’accompagne de démangeaisons, de saignements, ces changements pourraient être le signe d’un mélanome, une sorte de cancer de la peau qui, s’il est pris à temps, se soigne très bien.
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