La goutte est une forme d’arthrite particulièrement douloureuse et complexe, qui se manifeste par des crises aiguës de douleur, de rougeur et de sensibilité dans les articulations. En Polynésie, cette maladie est relativement courante, en grande partie à cause des spécificités des modes de vie locaux, qui peuvent inclure des régimes alimentaires riches en purines et un moindre accès à des soins de santé préventifs. Les informations qui suivent visent à fournir un aperçu utile de la goutte, en détaillant ses causes, symptômes, complications possibles, ainsi que des conseils alimentaires et des méthodes pour atténuer les douleurs associées, qui pourraient être particulièrement bénéfiques pour les populations polynésiennes.
Pourquoi se manifeste-t-elle ?
La goutte se manifeste lorsque le niveau d’acide urique dans le sang devient excessivement élevé, une condition connue sous le nom d’hyperuricémie. L’acide urique est un produit de dégradation des purines, des substances présentes naturellement dans le corps et dans certains aliments. Normalement, l’acide urique est dissous dans le sang, filtré par les reins, et excrété dans l’urine. Mais si le corps produit trop d’acide urique ou si les reins exfiltrent insuffisamment, l’accumulation peut former des cristaux aigus qui se déposent dans les articulations. En Polynésie, le régime alimentaire, riche en purines (provenant de certains poissons et fruits de mer, de certains aliments en conserves, et de boissons sucrées ou alcoolisées), peut contribuer à cette condition. Une prédisposition génétique peut également jouer un rôle.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes de la goutte incluent :
- Douleur articulaire sévère, en particulier dans les grosses articulations des pieds.
- Rougeur, sensibilité, et gonflement des articulations affectées.
- Une crise de goutte peut survenir rapidement et atteindre son intensité maximale en seulement 12 à 24 heures.
- Après une crise, l’inflammation peut diminuer et la douleur s’atténuer en quelques jours ou semaines.
Éventuelles complications
Sans traitement, la goutte peut entraîner des complications plus graves, telles que :
- Développement de tophi: dépôts de cristaux d’urate dans les tissus mous et les articulations, causant déformation et douleur.
- Calculs rénaux: l’accumulation de cristaux d’urate dans les voies urinaires peut causer des calculs rénaux.
- Arthrite goutteuse chronique: des attaques répétées peuvent causer des dommages articulaires permanents.
Les aliments à supprimer
Pour prévenir et gérer les crises de goutte, il est conseillé d’éviter ou de limiter les aliments riches en purines, tels que :
- Les viandes rouges et les abats.
- Les fruits de mer, en particulier les crustacés et les poissons gras.
- Les boissons sucrées et les aliments riches en fructose.
- L’alcool, en particulier la bière et les spiritueux forts.
Les aliments en conserves sont déconseillés
Les aliments en conserve peuvent jouer un rôle dans le déclenchement des crises de goutte, notamment parce qu’ils contiennent souvent des niveaux élevés de sodium et de conservateurs, qui peuvent influencer les niveaux d’acide urique dans le corps. De plus, certains aliments en conserve, comme les viandes et certains fruits de mer, sont riches en purines, ce qui peut également contribuer à augmenter le taux d’acide urique.
Voici quelques raisons pour lesquelles les aliments en conserve peuvent affecter la goutte :
- Teneur élevée en purines : Les aliments riches en purines, lorsqu’ils sont consommés en grande quantité, augmentent le taux d’acide urique dans le sang. Si les aliments en conserve que vous consommez sont également riches en purines, cela peut contribuer au développement de crises de goutte.
- Sodium : Les aliments en conserve ont souvent une teneur élevée en sodium, ce qui peut non seulement contribuer à l’hypertension mais aussi potentiellement influencer les niveaux d’acide urique et exacerber la rétention d’eau, ce qui peut aggraver les symptômes de la goutte.
- Conservateurs : Certains conservateurs utilisés dans les aliments en conserve pourraient avoir un impact sur le métabolisme de l’acide urique ou exacerber l’inflammation, bien que les preuves spécifiques liant directement les conservateurs aux crises de goutte soient limitées.
Pour prévenir les crises de goutte, il est conseillé de limiter la consommation d’aliments transformés et en conserve, en particulier ceux qui sont riches en purines ou en sodium. Il est également important de lire les étiquettes pour être conscient du contenu en purines, en sodium et en conservateurs des produits alimentaires.
Les aliments à privilégier
Il est également essentiel d’adopter une alimentation équilibrée qui favorise le maintien d’un niveau d’acide urique sain. Voici les principaux types d’aliments et habitudes alimentaires à privilégier :
- Eau et hydratation : Boire beaucoup d’eau tout au long de la journée aide à éliminer l’acide urique du corps. L’objectif est de consommer au moins 2 litres d’eau par jour.
- Produits laitiers faibles en matières grasses : Les études suggèrent que les produits laitiers, particulièrement ceux faibles en matières grasses, comme le lait écrémé et le yaourt, peuvent aider à réduire le risque de crises de goutte.
- Céréales complètes : Privilégiez les céréales complètes au lieu des options raffinées. Les pâtes, le riz complet et le pain complet sont de bons choix.
- Fruits et légumes : La majorité des fruits et légumes sont faibles en purines et sont donc recommandés. Les cerises, en particulier, ont été associées à une réduction du risque de crises de goutte. Les légumes riches en purines comme les asperges, les épinards et le chou-fleur peuvent tout de même être consommés en modération car ils ne semblent pas augmenter le risque de crise de goutte.
- Protéines végétales : Inclure des sources de protéines végétales telles que les lentilles, les pois et les haricots. Bien que ces aliments contiennent des purines, elles ne semblent pas augmenter le risque de goutte de la même manière que les purines animales.
- Viandes maigres et poissons : Limitez la consommation de viandes rouges et de fruits de mer riches en purines. Privilégiez les portions contrôlées de viande blanche (poulet, dinde) et de poissons moins riches en purines.
- Éviter les sucres raffinés et les fructose : Limitez la consommation de boissons sucrées et d’aliments riches en fructose. Optez pour des fruits entiers au lieu de jus ou d’aliments sucrés.
- Alcool : Limitez la consommation d’alcool, surtout la bière et les spiritueux forts, car l’alcool peut augmenter les niveaux d’acide urique dans le sang.
Il est conseillé d’opter pour une alimentation équilibrée afin d’éviter les crises de goutte comme par exemple les fruits, les légumes, les céréales complètes et les produits laitiers faibles en matières grasses.
Comment éviter les crises de goutte
- Maintenir un poids corporel sain.
- Hydrater abondamment pour aider à éliminer l’acide urique.
- Limiter ou éviter l’alcool et les aliments riches en purines.
- Un apport en café, vitamine C et produits laitiers peuvent aider à réduire le taux d’acide urique.
Comment soulager naturellement
- Boire beaucoup d’eau pour aider à éliminer l’acide urique.
- Appliquer des compresses froides sur les articulations affectées pour réduire l’inflammation.
- Consommer des cerises et du jus de cerise, qui peuvent réduire les niveaux d’acide urique et minimiser les inflammations.
- Utiliser des herbes anti-inflammatoires comme le curcuma et le gingembre.
Il est crucial de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté si vous pensez souffrir de la goutte. Un traitement médical approprié peut prévenir les complications à long terme et améliorer la qualité de vie.
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